编者按： 

为深入贯彻习近平总书记关于卫生与健康工作的重要指示精神，把人民健康放在优先发展战略地位，多年来，内江市坚持不懈持续推动全市各县（市、区）开展慢性病综合防控示范区建设工作，致力于通过示范区建设不断倡导健康观念、普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境,为群众提供全方位、全生命周期健康维护。2023年12月29日，四川省卫生健康委员会确定威远县、资中县为新创建省级慢性病综合防控示范区，至此，内江市实现省级以上慢性病综合防控示范区全覆盖。为推广全市慢性病综合防控示范区实践经验，推动各地进一步丰富示范区建设内涵，市疾控中心将陆续对各示范区协同推进慢性病防控工作高质量发展与高水平保障人民健康相结合的创新做法与特色案例予以展示推广。

资中县自启动省级慢性病综合防控示范区建设以来，坚持目标导向，强化创建举措，着力瞄准关键求突破，针对辖区慢性病患者双向转诊格局未有效形成，医疗健康数据未在各医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享，难以提供连续性预防、治疗和管理服务的现状，通过优化辖区医疗资源配置，落实功能定位，建立区域内综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构的协同健康服务体系，有力推动了辖区各类医疗资源有效衔接和有机融合，为慢性病高危人群和患者提供整合型、连续性“防治管”服务。

一、建网络，构建整合型慢性病防治组织架构

一是建设医共体网络。推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点，建立了以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，县乡村三级医疗卫生机构分工协作、三级联动的县域医共体融合型管理体系，推动优质医疗资源下沉镇村，促进慢性病医疗健康服务城乡同质化。

二是建设专科联盟网络。县妇幼保健院与省妇幼保健院、县中医医院与省中医医院、内江肿瘤医院（资州医院）与省肿瘤医院分别建立慢性病专科联盟、骨科联盟，县妇幼保健院搭载四川省第二中医医院远程门诊诊疗系统，建成资中县妇幼保健院5G远程名医馆，让全县居民感受高品质慢性病医疗健康服务。

二、搭平台，均衡布局优质慢性病防治资源

一是搭建卒中救治平台。以县人民医院国家级防治卒中中心为依托，联合8家卫生院建立县域卒中联盟，推动辖区内脑卒中

救治同质化。县人民医院卒中中心在全国防治卒中中心排名中长期名列前茅，卒中急救能力全省领先。二是搭建远程诊疗平台。县人民医院和县中医医院牵头成立远程影像和远程心电诊断中心，全县33个卫生院、7个民营医院均与其签订了远程诊疗协议，实现远程医疗全覆盖，累计诊断13.47万人次，解决基层医疗机构人才缺乏、技术水平不高的问题，让老百姓在家门口就能享受到三级医院的技术服务。三是建设“互联网+分级诊疗”平台。试点推进渔歌分级诊疗移动信息平台,目前共有43家医疗机构、2153余名基层医生能够及时在分级诊疗移动平台上查看和接收转诊信息，进行转诊的病人通过绿色通道可免收挂号费，享有优先诊疗、优先安排病房等措施，方便了群众就医，四是搭建社会资本参与平台。引进资中资州医院作为县癌症防治中心挂靠单位，开展肿瘤专科建设，目前该中心具备癌症手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、早癌筛查、日间治疗、安宁疗护、PICC/CVC置管及血管通路维护、图像引导下各种穿刺活检以及远程医疗等技术能力，通过引进社会资本参与慢性病防治，使县域内的慢性病患者享有更多就医选择。

三、惠民生，强化全方位慢性病防治服务

资中县从民生关切出发，整合辖区医疗资源，一是开展养老机构上门医疗服务。对居住在养老机构内的65岁及以上老年人进行上门义诊，累计义诊3909人次。让养老机构的老年人在院门口享受到免费体检、慢性病健康管理、医养结合、家庭医生签约等服务。二是开展三级医疗机构义诊活动。县人民医院和县中医院两家三级医疗机构针对群众常见慢性病，采取面对面的方式开展健康义诊查体活动，免费送医送药下乡，累计义诊750余人次。三是开展对口帮扶工作。以提高受援医院慢性病防治技术水平为关键，各支援医院定点帮扶12家基层医疗机构，累计派出数百名县级医疗卫生专业技术人员到基层医疗卫生机构进行支援，切实提升基层慢性病防治管理水平，为民办实事质效显著。

创建工作成效

资中县通过构建以医共体为核心，医疗次中心为依托，互联网医疗信息系统为纽带，县、乡、村三级医疗机构为引领的慢性病医疗健康服务体系，推动医疗资源纵向流动，促使优质医疗资源下沉，提高了基层慢性病医疗服务水平。通过专科联盟的建设，形成了专科联盟单位间补位发展模式，横向盘活全县医疗资源，提升了县域内慢性病救治能力水平。建设远程诊疗会诊中心，推进渔歌分级诊疗移动信息平台，实现成功转诊60504例，将群众慢性病首诊需求合理引向基层医疗卫生机构，逐步形成了“基层首诊、双向转诊、小病在基层、大病在医院、康复回社区”的慢性病就医格局。