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如何看待“缴纳医保后没生病,吃亏了”?
来源:内江市医保局供稿 编辑:丁庆 发布时间:2024-12-17 09:58:38
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有人认为“缴纳医保后没生病,吃亏了”,该如何看待这个问题?

疾病的发生往往具有不确定性,在现代社会,面对突然到来的重大疾病,多数个人和家庭难以独自承受高昂的治疗费。医保的主要目的是为生病时提供经济保障,帮助那些不幸患重病的个人和家庭抵御大额医疗支出的风险。因此,参加医保就是“患病时有保障,无病时利他人”,是群众面对疾病风险不确定性时的理性选择。

以内江市城乡居民医保参保人员为例,2023年,全市医疗卫生机构门诊总诊疗719.4万人次,平均每个人一年到医疗卫生机构就诊3次;全市医疗卫生机构住院91.72万人次,年住院率为29.94%,也就是说,平均每4个人中就有1个人一年住一次院。居民生病、生大病的概率并不像想象中的那么低。另外,不少家庭因病致贫、因病返贫,这也说明疾病对家庭经济状况的影响较大。

数据显示,2023年内江市居民医保参保人员的次均合规住院费用为3701元,以平均报销比例70%计算,住一次院医保平均报销2591元;假如居民将2005年至2024年连续参保个人缴纳的总保费2670元进行储蓄,按年利率5%计算复利,到2024年本金和利息共3537.4元。也就是说,参保居民住1.5次院后医保报销的金额已超过连续20年个人总保费进行储蓄的收益。

据此,“缴纳医保后没生病,吃亏了”这种说法不合理,医疗保险可以有效减轻城乡居民生病住院时的医疗费用负担,同时,还能有效防止因病致贫返贫现象出现。