近日，隆昌市人民医院普外二科完成多例腹腔镜下直肠脱垂手术。这项技术的开展，是医院胃肠外科在微创治疗领域的一项突破。

据了解，73岁患者未大爷，因“反复肛门肿物脱出50余年，复发加重半天”入院，查体：肛门见直肠脱垂约8厘米，黏膜水肿明显，普外二科主任代伟立即予以手法复位，并组织全科医生对患者情况进行讨论。患者长期受肛门肿物反复脱出困扰，排便后肛门有肿物脱出明显，需用手还纳，甚至有时咳嗽时也会脱出，长期便秘、排便困难、肛门坠胀等症状严重影响生活质量，建议进行手术治疗，征得家属同意后，患者择期在全身麻醉下进行腹腔镜下直肠脱垂固定术。经过积极治疗，患者症状明显缓解，解除了肛门肿物脱出的痛苦。

一、什么是直肠脱垂？

直肠脱垂是一种常见的盆底功能障碍性疾病，多见于中老年人、长期便秘及产后女性。若不及时治疗，脱垂程度会逐渐加重，甚至导致肠黏膜坏死、感染等严重并发症。

二、什么是腹腔镜直肠脱垂固定术？

腹腔镜直肠脱垂固定术是目前治疗成人完全型直肠脱垂的主流术式之一，通过在腹部打3至4个“钥匙孔”大小的小孔，利用高清摄像头和微创器械，在腹腔镜下将脱垂的直肠重新固定于骶骨前方，恢复其正常解剖位置，从而解决脱垂问题。

常见术式包括：腹腔镜下直肠骶前固定术、可联合乙状结肠切除术（针对合并便秘者）。

三、传统开腹手术与腹腔镜手术的区别

传统开腹手术：腹部大切口（15—20厘米），术后疼痛明显，住院时间7-10天，恢复慢，影响生活，易留疤。

腹腔镜微创手术：4个微小切口（每个约5—10毫米），疼痛较轻，住院时间5—7天，术后2周可逐步恢复日常活动，切口隐蔽。

四、术前评估及治疗流程

术前评估：结肠镜检查排除肿瘤、息肉等病变；肛门功能检测（必要时）评估便秘与大便失禁程度。确保“一人一策”，精准施治。

术后管理：术后第2天起流质饮食逐步过渡普食，术后预防便秘，出院后3个月内避免重体力劳动，定期随访。

五、手术适应症与禁忌症

适合人群（适应症）：成人完全性直肠脱垂；经保守治疗无效的不完全脱垂；合并便秘或盆底功能障碍者（可联合处理）。

暂不适合情况（禁忌症）：脱垂时间过长、无法还纳或肠管坏死；严重心肺功能不全，无法耐受全麻；高龄体弱、无法耐受腹腔镜手术者（可考虑经会阴术式）。

医务人员温馨提醒广大群众，早发现、早治疗是关键，直肠脱垂不会自愈，拖延治疗只会加重病情，增加手术难度和风险，不要因“难言之隐”而延误就医。