近日,69岁的卢大爷因出现头晕、解黑便等症状到隆昌市人民医院门诊部就诊,通过胃镜检查发现胃底溃疡活动性出血,立即电凝止血,但因溃疡较深,止血效果不佳,转入普外二科住院治疗。
入院后,患者血压进一步降低,医疗团队评估需紧急手术进行止血。然而,患者及家属一度犹豫,甚至考虑转院,在纠结不定时,患者出现呕血便血症状,病情逐步加重,医生综合判断患者出血量有1000ml~1500ml左右,如果不尽早手术,患者可能会有生命危险。
普外二科主任代伟、主管医生周彩仙和患者及家属反复沟通,详细解释病情风险:“现在转院,路上随时可能发生不可控大出血,争分夺秒进行手术是唯一希望!”最终,家属被医护人员的专业和坚持打动,在知晓和理解治疗经过后,同意立即进行急诊手术。
科室团队立即启动多学科协作,医疗团队紧密配合,在全麻下实施“胃大部切除+胃空肠吻合术”,成功止血,术后转入ICU。其间,ICU团队密切动态监测,通过呼吸机支持、抗感染、营养支持等综合治疗,帮助患者闯过难关,最终从死亡线上将患者抢救回来,转回普通病房。

普外二科医护团队为患者量身定制康复方案,逐步纠正低蛋白血症、贫血、凝血功能障碍等问题。通过积极治疗、精心护理、康复锻炼等,卢大爷精神食欲良好,未再出现不适症状。出院时,家属感激地说:“幸亏当时听了医生的建议,否则都不敢想象会是什么结果,非常感谢医护人员对我父亲的救治!”

科普时间:
急性上消化道出血(UGIB)起病急骤、进展迅猛,头晕、晕厥、黑便、冷汗往往是危险信号。若未进行及时干预,可能迅速发展为失血性休克,甚至危及生命,当内镜止血效果不佳时,手术则是挽救生命的关键。
当患者出现以下表现时,提示出血量大、病情危重,需紧急救治:
呕血(鲜红色或咖啡样)
呕血、便血同时出现(鲜红色或血凝块)
黑便(柏油样便,伴腥臭味)
头晕、晕厥(提示脑供血不足)
冷汗、面色苍白、脉搏细速(休克前兆)
血压下降(<90/60mmHg)、心率增快(>100次/分)
急性上消化道出血需警惕以上危险信号,把握黄金救治时机。







