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好声音|省人大代表苟华:提升乡镇卫生院服务能力
来 源:i内江 记 者:记者 刘小玲 张小丽 编 辑:唐中明 发布时间:2023-01-15 11:47:17
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目前,乡镇卫生院普遍存在人才引不进、不愿来、留不住,临床一线医生少,口腔、妇产、儿童、公共卫生等专业人才匮乏等现象,人才不足已成为制约基层医疗卫生服务能力提升的首要问题。同时,服务能力弱化、基础设施落后、基层运转困难,也是乡镇卫生院普遍存在的问题。

乡镇卫生院出现“招人难”“留人难”,主要是受工作环境、工资待遇等因素影响,难以满足学历层次高、综合能力较好的专业技术人员职业预期。而基本建设投入不足,人员经费投入不足,也是造成上述问题的原因。

建议:一是加大县域医疗卫生次中心建设项目支持力度。县域医疗卫生次中心建设是推动基层能力提升的重要措施。目前,资金短缺是制约次中心建设的最大障碍。建议省卫健、发改等部门在医卫项目、东西部协作等项目设置和安排时,采取专门安排、定向支持等方式,给予次中心项目以特殊支持;省级财政在预算资金安排、专项国债、转移支付等方面,适度加大对老工业城市内江市的倾斜力度。

二是从省级层面推动建立乡镇卫生院“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”机制,减轻乡镇卫生院人员经费支出压力,压实地方各级财政投入保障力度,制定措施,完善考核机制。同时,完善基层医疗卫生机构绩效工资分配制度,激发基层医务人员提供优质医疗服务的内生动力。

三是进一步完善医保支付政策。从省级层面,进一步统一和明确医保总控额度向乡镇卫生院倾斜的指标及管理要求,并通过降低基层医疗卫生机构起付线、提高报销比例、拉大基层医疗机构和上级医疗机构报销比例的差距等综合措施,促进常见病、慢性病患者在基层首诊,引导患者向基层医疗机构有序流动,推动分级诊疗制度落实。